Os Sete Tipos de Pacientes Que Poderiam se Beneficiar da Insuflação Nasal de Alta Velocidade
A Insuflação Nasal de Alta Velocidade (HVNI) fornecida com a tecnologia Hi-VNITM é a ventilação não invasiva (VNI) sem máscara para pacientes que respiram espontaneamente. É uma alternativa viável à VNIPP e pode aliviar o desconforto respiratório indiferenciado, incluindo hipercapnia e hipoxemia.1 É uma ferramenta simples que pode beneficiar uma variedade de pacientes, desde o neonato até o fim da vida.
1. Bebês Prematuros
A tecnologia Hi-VNI é uma alternativa segura e eficaz2 ao CPAP3,4, livre de máscaras para recém-nascidos. Durante os primeiros dias vulneráveis, quando é fundamental para que os bebês se concentrarem no crescimento, A tecnologia Hi-VNI é uma abordagem suave primária3 e suporte pós-extubação.4 O sistema aberto e a interface livre de máscaras reduzem o risco de lesão da pele e facilitam o cuidado com o canguru, permitindo que as famílias se unam e permitindo que os bebês sejam bebês primeiro.
2. Pacientes Pediátricos
Uma das formas mais comuns de desconforto respiratório em pacientes pediátricos é causada por bronquiolite. A pele das crianças é geralmente mais frágil e, portanto, elas se beneficiam da facilidade da gentil interface sem máscara. Além disso, o vapor de grau médico com classificação ótima5 criado pela a tecnologia Hi-VNI pode ajudar a aliviar os sintomas associados à bronquiolite promovendo a depuração mucociliar.6
3. Pacientes com Gripe
A pneumonia é uma das complicações graves da gripe. Tal como acontece com todos os pacientes congestionados, uma das chaves para a recuperação é garantir a remoção das secreções. A tecnologia Hi-VNI fornece um gás otimizado que promove a eliminação de secreções.7 A imagem à direita vem do Hospital Gaylord em Wallingford, CT. O paciente foi colocado na tecnologia Hi-VNI no dia da admissão. O pessoal empregou cuidados clínicos padrão e não empregou nenhum mecanismo adicional para a mobilização de secreções. A radiografia tirada cinco dias depois demonstra a eficácia da tecnologia Hi-VNI na mobilização de secreções.
4. Pacientes com Barba e Outros Cujas Proporções Faciais Podem Dificultar a Vedação da Máscara
Os médicos que tratam de pacientes com desconforto respiratório podem estar familiarizados com a frustração de perder tempo crítico para adaptar um paciente e garantir que uma máscara de VNIPP tenha uma vedação adequada. A vantagem de um sistema sem máscara para este tipo de paciente é fácil de aceitar. Um recente estudo randomizado, controlado, multicêntrico demonstrou que o HVNI tem a mesma eficácia clínica que a VNIPP1 no tratamento de desconforto respiratório indiferenciado em adultos, e devido à interface sem máscara, o HVNI elimina a necessidade de vedações. A interface sem máscara não apenas melhora o conforto do paciente, mas oferece aos clínicos uma ferramenta fácil de usar nas linhas de frente do atendimento respiratório. Quando perguntado sobre simplicidade de uso, os médicos1 avaliaram a HVNI melhor do que o VNIPP.
5. Pacientes Apresentando Distúrbios Respiratórios Indiferenciados no Departamento de Emergência
A tecnologia Hi-VNI é uma ferramenta de linha de frente simples para o tratamento de pacientes que se apresentam no Departamento de Emergência em desconforto respiratório indiferenciado, incluindo hipercapnia e hipoxemia.1 Os clínicos não acostumados com a tecnologia Hi-VNI podem expressar surpresa com a ideia de um sistema aberto capaz de melhorar a hipercapnia, mas como mostra a Figura 1, não há diferença significativa entre a tecnologia Hi-VNI e VNIPP quando se trata de redução de CO2 em pacientes adultos. Isso permite que os médicos do departamento de emergência tenham uma ferramenta confortável quando admitem pacientes com desconforto respiratório.
A Tecnologia Hi-VNI
Reduz Eficientemente o CO2
Figura 1: Adaptado de Doshi et al, HVNI no Tratamento da Insuficiência Respiratória, Ann of Emerg Med, 2017;1:11.
6. Pacientes com Intolerância à Máscara e Ansiedade da Máscara
Os pacientes com intolerância à máscara apresentam um problema familiar aos médicos que prescrevem o VNIPP para aliviar o desconforto respiratório. Estudos mostram que mais de 30% dos casos de falha da VNI são atribuídos a pacientes que são intolerantes à máscara.8 Técnicas para reduzir a ansiedade, como coaching ou sentar-se com os pacientes, podem aumentar a intensidade do atendimento. Além disso, os pacientes que falharam na VNIPP e tiveram que ser intubados resultaram em aumento de riscos e custos. A tecnologia Hi-VNI oferece uma alternativa viável e livre de máscaras à VNIPP, particularmente para pacientes intolerantes à máscara.
A figura 2 ilustra exatamente o caso de um paciente intolerante a VNIPP colocado na tecnologia Hi-VNI. Você pode ler o estudo de caso completo aqui.
Sinais Vitais
Figura 2: Estudo de caso de paciente intolerante a VNIPP estabilizado com sucesso com a tecnologia Hi-VNI.
7. Pacientes em Cuidados Paliativos no Fim da Vida
Conforto é uma prioridade quando se trata de pacientes de cuidados paliativos. Em vez de passar seus últimos dias e horas com o rosto atrás de uma máscara, os pacientes em fim de vida e suas famílias preferem poder conversar com seus entes queridos e vê-los sorrir. Com a tecnologia Hi-VNI, os pacientes de cuidados paliativos podem receber o apoio respiratório suave e eficaz de que precisam, enquanto ainda podem conversar, comer, beber e tomar medicação oral. A interface do paciente sem máscara reduz o risco de lesão de pele e aumenta o conforto em comparação com as terapias com máscara.
Referências