Vapotherm Muestra Que no es Inferior a la VNIPP Para Tratar la Dificultad Respiratoria Indiferenciada en la Sala de Emergencias

Doshi y sus colegas publicaron los resultados de un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico prospectivo en enero de 2018 en Annals of Emergency Medicine, titulado Insuflación Nasal a Alta Velocidad en el Tratamiento de la Insuficiencia Respiratoria: Un Ensayo Clínico Aleatorizado. El ensayo no encontró diferencias entre las terapias en las tasas de intubación o las tasas de fracaso del tratamiento. Los autores concluyen que la insuflación nasal a alta velocidad (High Velocity Nasal Insufflation, HVNI) de Vapotherm no es inferior a la ventilación no invasiva con presión positiva (VNIPP) para el tratamiento de pacientes adultos que experimentan insuficiencia respiratoria indiferenciada en la sala de emergencias.

En el momento de la publicación, la tecnología Hi-VNI™ de Vapotherm es la única forma de ventilación no invasiva sin máscara para pacientes con respiración espontánea que ha demostrado ser una herramienta tan eficaz clínicamente como la VNIPP para el tratamiento de pacientes adultos con dificultad respiratoria indiferenciada. Estos datos sugieren que la tecnología Hi-VNI de Vapotherm es una alternativa adecuada a un enfoque de la VNIPP como una estrategia de ventilación no invasiva.

La disnea y la insuficiencia respiratoria están entre las 5 razones principales para las visitas a la sala de emergencias. Los médicos clínicos han utilizado históricamente la VNIPP como terapia no invasiva primaria para pacientes adultos con dificultad respiratoria. Otras herramientas para el tratamiento de estos pacientes incluyen la terapia con oxígeno, la cánula nasal de alto flujo (CNAF) y la ventilación mecánica con intubación endotraqueal.

Si bien el uso de la CNAF ha aumentado en los servicios de emergencias y en las unidades de cuidados intensivos, estudios clínicos anteriores han indicado que la utilidad de la CNAF en el tratamiento de pacientes con hipoxemia que no son específicamente hipercápnicos. Este importante ensayo clínico es una piedra angular para un cuerpo de investigación liderado por Vapotherm para redefinir la ventilación no invasiva sin máscara, lo que permite que la tecnología se use en pacientes que requieren asistencia con ventilación con el CO₂. La insuflación nasal a alta velocidad utiliza una cánula y un circuito de diámetro pequeño que facilita el lavado más eficiente del espacio muerto con la mejora resultante en la eficiencia de la ventilación.

Referencias

1. Weiss AJ, Wier LM, Stocks C, Blanchard J. Overview of Emergency Department Visits in the United States, 2011. Agency for Healthcare Research and Quality; 2014.
2. Doshi, Pratik et al. High-Velocity Nasal Insufflation in the Treatment of Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial. Annals of Emergency Medicine, 2018. Published online ahead of print.
3. Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016;315(13):1354-1361.
4. Frat JP, Thille AW, Mercat A, et al. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. The New England journal of medicine. 2015;372(23):2185-2196.

Esta página web contiene enlaces a resúmenes o publicaciones de terceros. Con respecto a esos materiales, tenga en cuenta que la tecnología Hi-VNI™ de Vapotherm es una herramienta para el tratamiento de los signos y síntomas de la dificultad respiratoria en pacientes a quienes los médicos desean agregar calor y humedad a los gases inhalados. Los materiales vinculados pueden describir ciertos resultados en relación con el uso de la tecnología Hi-VNI de Vapotherm, pero los resultados individuales pueden variar. Los médicos deben consultar las indicaciones completas para el uso y las instrucciones de funcionamiento de los productos a los que se hace referencia en este documento antes de recetarlos.